腎病高血壓如何治療
腎病高血壓可通過控制飲食、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用降壓藥物、定期監(jiān)測血壓、治療原發(fā)腎病等方式綜合治療。腎病高血壓通常由腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、動(dòng)脈硬化、腎臟實(shí)質(zhì)病變等因素引起。
腎病高血壓的治療需兼顧血壓控制和腎臟保護(hù)??刂骑嬍承铚p少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入要求每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品和加工食品。降壓藥物選擇需考慮腎臟保護(hù)作用,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、鈣通道阻滯劑如氨氯地平片等。定期監(jiān)測血壓應(yīng)每日早晚各測量一次,記錄血壓變化趨勢。原發(fā)腎病治療包括控制血糖血脂、抗感染、免疫抑制等措施,嚴(yán)重腎功能不全需考慮血液透析或腎移植。
腎病高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30-60分鐘,控制體重在正常范圍,避免情緒波動(dòng),定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和血壓情況,出現(xiàn)頭暈頭痛、視力模糊等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。