出血性中風(fēng)的發(fā)病相關(guān)因素主要有高血壓、腦血管畸形、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)、長期吸煙酗酒等。該病起病急驟，可能伴隨劇烈頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是出血性中風(fēng)的首要危險因素。持續(xù)高壓狀態(tài)會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈管壁變性壞死，形成微動脈瘤，血壓驟升時易破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙伴噴射性嘔吐，常見于基底節(jié)區(qū)出血?；颊咝枰?guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期監(jiān)測血壓。

2、腦血管畸形

腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天血管發(fā)育異常約占青年患者病因的30%?；窝軋F(tuán)血流動力學(xué)紊亂，血管壁結(jié)構(gòu)缺陷，輕微外力或血壓波動即可破裂。多數(shù)患者發(fā)病前有反復(fù)頭痛或癲癇發(fā)作史，確診需依賴腦血管造影。治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。

3、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會影響凝血功能。凝血因子缺乏或血小板數(shù)量質(zhì)量異常時，輕微腦外傷甚至自發(fā)都可能引發(fā)出血。這類患者常有皮膚黏膜出血傾向，需輸注凝血酶原復(fù)合物、人凝血因子Ⅷ等替代治療。

4、抗凝藥物使用不當(dāng)

華法林片、利伐沙班片等抗凝藥物過量使用會使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值異常升高。老年患者合并肝腎代謝功能減退時更易發(fā)生藥物蓄積，輕微碰撞即可誘發(fā)腦葉出血。用藥期間需定期檢測凝血功能，必要時使用維生素K1注射液拮抗。

5、長期吸煙酗酒

尼古丁和酒精會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。長期酗酒者突發(fā)血壓波動風(fēng)險增加，吸煙者腦血管脆性顯著升高。臨床常見大量飲酒后出現(xiàn)殼核出血，表現(xiàn)為對側(cè)偏癱和凝視麻痹。預(yù)防需嚴(yán)格戒煙限酒，控制每日酒精攝入不超過25克。

出血性中風(fēng)患者急性期后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物，如清蒸魚、豆腐等，避免辛辣刺激。家屬應(yīng)協(xié)助患者每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡，監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑服用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物，定期復(fù)查頭顱CT評估出血吸收情況。