懷孕27周血糖偏高可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。妊娠期血糖升高可能與激素變化、體重增長(zhǎng)過快、胰島功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)，避免食用含糖飲料及精制糕點(diǎn)。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克，可通過西藍(lán)花、菠菜等蔬菜補(bǔ)充。

2、適度運(yùn)動(dòng)

餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)及劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)需及時(shí)就診。

4、藥物治療

若生活方式干預(yù)無效，醫(yī)生可能開具格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖及胎兒情況，禁止自行調(diào)整劑量。部分藥物可能通過胎盤影響胎兒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、胰島素治療

對(duì)于口服藥控制不佳者，需采用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等胰島素治療。胰島素不會(huì)透過胎盤屏障，但需規(guī)范注射技術(shù)避免低血糖。注射后需按時(shí)進(jìn)餐，隨身攜帶糖果應(yīng)急。

妊娠期血糖管理需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪，每2-4周復(fù)查糖化血紅蛋白。日常注意足部護(hù)理預(yù)防感染，保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)視物模糊、多尿加重等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。哺乳期仍需保持均衡飲食，避免高糖高脂食物誘發(fā)血糖異常。