神經梅毒患者的生存期差異較大，早期規(guī)范治療可能獲得接近正常壽命，未治療者可能出現嚴重并發(fā)癥影響生存質量。生存時間與感染階段、治療時機、個體免疫狀態(tài)等因素密切相關。

神經梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經系統(tǒng)引起的慢性感染，若在潛伏期或早期如腦膜血管型確診并接受足量青霉素治療，多數患者可有效控制病情進展，生存期與健康人群無明顯差異。規(guī)范治療包括靜脈注射青霉素G鈉注射液或普魯卡因青霉素注射液，配合定期腦脊液檢查評估療效。早期干預可避免腦實質損傷，減少癡呆、癱瘓等后遺癥。

若未及時治療或治療不徹底，發(fā)展為麻痹性癡呆、脊髓癆等晚期神經梅毒，可能出現不可逆神經損傷。此類患者生存期可能顯著縮短，主要風險來自繼發(fā)感染、心血管事件或神經系統(tǒng)衰竭。合并HIV感染等免疫缺陷者病情進展更快，需聯合抗病毒治療并加強隨訪監(jiān)測。

神經梅毒患者應嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，避免酗酒和熬夜等損害免疫力的行為。治療后每3-6個月需復查血清和腦脊液指標，持續(xù)監(jiān)測3年以上。出現頭痛、認知障礙等癥狀復發(fā)時須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)及適度運動有助于改善預后。