跟骨骨膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。跟骨骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、代謝異常、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重，使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié)2-4周。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，避免長時(shí)間站立行走。若存在足弓異?？膳渲贸C形鞋墊。

2、物理治療

炎癥緩解后采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘，每周3次。沖擊波治療能有效緩解鈣化灶疼痛，每次治療間隔5-7天。冷熱交替敷貼可減輕腫脹，每日2-3次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。外用氟比洛芬凝膠貼膏有局部鎮(zhèn)痛作用。

4、封閉治療

對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行跟骨周圍注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每月不超過3次，全年總量需控制。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的骨膜鈣化灶需行跟骨骨膜切除術(shù)，術(shù)后石膏固定4周。合并跟骨高壓癥者可行跟骨鉆孔減壓術(shù)。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)路面長時(shí)間奔跑。運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸，推薦提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力。超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。恢復(fù)期可采用水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛需及時(shí)復(fù)查。