典型急性細(xì)菌性痢疾的主要癥狀包括腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便及發(fā)熱。該病主要由志賀菌感染引起，可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、腹痛

腹痛多位于下腹部或臍周，呈陣發(fā)性絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛與腸道炎癥刺激和痙攣有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日?；顒?dòng)。患者需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用顛茄片或山莨菪堿片緩解癥狀，若持續(xù)加重需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

2、腹瀉

腹瀉每日可達(dá)10-30次，初期為稀水樣便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。頻繁腹瀉易導(dǎo)致脫水，兒童及老年人需特別注意補(bǔ)液。治療可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物，同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3、里急后重

表現(xiàn)為排便急迫感但排便量少，排便后仍有便意，與直腸炎癥刺激有關(guān)。該癥狀可能持續(xù)至恢復(fù)期，患者應(yīng)保持肛門清潔，避免用力排便。嚴(yán)重時(shí)可短期使用地芬諾酯片控制腸蠕動(dòng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、黏液膿血便

糞便中混有黏液、膿液和血液，是腸道黏膜潰瘍壞死的典型表現(xiàn)。需與潰瘍性結(jié)腸炎等疾病鑒別，可通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體。治療期間應(yīng)記錄便次和性狀變化，使用頭孢克肟分散片等藥物時(shí)需完成全程療程。

5、發(fā)熱

體溫可達(dá)38-40℃，多伴有畏寒、乏力等全身癥狀。發(fā)熱與細(xì)菌毒素吸收有關(guān)，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥?？晌锢斫禍夭⒆襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)不退熱需考慮膿毒癥可能。

急性細(xì)菌性痢疾患者需隔離治療至癥狀消失，餐具煮沸消毒，避免交叉感染。飲食宜選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過(guò)渡到正常飲食。恢復(fù)期可補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，但須與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，重癥患者可能需靜脈補(bǔ)液及聯(lián)合抗生素治療。