來月經(jīng)時疼痛通常稱為痛經(jīng)，可能與子宮收縮、前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等因素有關(guān)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)多由疾病引起。

1、子宮收縮

月經(jīng)期間子宮收縮幫助排出子宮內(nèi)膜，收縮過強(qiáng)可能導(dǎo)致疼痛。這種疼痛多為下腹墜脹感，可通過熱敷緩解。避免劇烈運(yùn)動，保持腹部溫暖有助于減輕癥狀。

2、前列腺素分泌過多

前列腺素分泌過多會增強(qiáng)子宮收縮力度，導(dǎo)致疼痛加劇。這種情況多出現(xiàn)在月經(jīng)初期，可能伴隨惡心、頭痛等癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外，月經(jīng)期這些組織也會出血，導(dǎo)致炎癥和粘連。疼痛多為進(jìn)行性加重，可能放射至腰背部。腹腔鏡手術(shù)是確診和治療的有效手段。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮增大變硬。疼痛多為持續(xù)性，月經(jīng)量可能增多。超聲檢查可輔助診斷，藥物治療如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可緩解癥狀。

5、盆腔炎

盆腔炎癥可能導(dǎo)致月經(jīng)期疼痛加重，多伴隨異常分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查和分泌物培養(yǎng)，抗生素如頭孢克肟分散片是主要治療藥物。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免生冷食物，適量飲用姜茶或紅糖水有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨其他異常癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。繼發(fā)性痛經(jīng)需要針對病因治療，原發(fā)性痛經(jīng)可通過調(diào)整生活方式改善。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。