糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時可通過立即進食含糖食物、調(diào)整胰島素用量、監(jiān)測血糖、就醫(yī)處理、預防復發(fā)等方式應對。低血糖通常由用藥過量、進食不足、運動過度、飲酒、肝腎功能異常等原因引起。

1、立即進食含糖食物

快速補充15-20克易吸收的碳水化合物是首要措施，如飲用150毫升含糖飲料或進食3-4塊方糖。10分鐘后需復測血糖，若仍低于3.9毫摩爾/升應重復補充。避免選擇巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。

2、調(diào)整胰島素用量

與醫(yī)生溝通是否需要減少胰島素劑量，特別是速效或預混胰島素。記錄低血糖發(fā)生時間有助于判斷是否需要調(diào)整基礎(chǔ)率或餐前劑量。使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可優(yōu)化劑量調(diào)整方案。

3、監(jiān)測血糖

發(fā)作后至少每小時檢測一次血糖直至穩(wěn)定，連續(xù)監(jiān)測24-48小時。夜間低血糖風險高者需加測凌晨3點血糖。血糖日志應包含時間、數(shù)值、用藥、飲食和活動等詳細信息。

4、就醫(yī)處理

出現(xiàn)意識障礙時需立即就醫(yī)，可能需靜脈注射葡萄糖。反復發(fā)作或原因不明者應檢查胰島功能、腎上腺皮質(zhì)功能及肝腎功能。嚴重者需住院調(diào)整治療方案并排除胰島素瘤等疾病。

5、預防復發(fā)

定時定量進餐，運動前額外補充碳水化合物。隨身攜帶血糖儀和急救糖塊。避免空腹飲酒，乙醇會抑制肝糖原分解。使用新型降糖藥如SGLT-2抑制劑可降低低血糖風險。

糖尿病患者應建立個性化血糖管理方案，定期接受糖尿病教育。日常保持飲食規(guī)律，運動前后監(jiān)測血糖，睡眠時床頭放置糖塊。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估整體控制情況，與營養(yǎng)師共同制定膳食計劃，選擇低升糖指數(shù)食物。注意識別心慌、出汗等預警癥狀，家屬需掌握胰高血糖素注射方法。長期頻繁低血糖者應考慮改用胰島素泵治療或閉環(huán)系統(tǒng)。