椎間盤突出的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾神經(jīng)癥狀。椎間盤突出可能由椎間盤退變、損傷積累、遺傳因素、不良姿勢以及職業(yè)因素等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入以及手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰痛

腰痛是椎間盤突出最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時可能加重，平臥休息后有所緩解。這種疼痛主要源于突出的椎間盤壓迫或刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的神經(jīng)末梢?；颊邞?yīng)注意避免加重腰部的動作，臥床休息有助于減輕椎間盤壓力。

二、下肢放射痛

下肢放射痛典型表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，疼痛從臀部沿大腿后側(cè)向小腿及足部放射。腰椎第四五節(jié)或腰五骶一節(jié)椎間盤突出容易壓迫相應(yīng)神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)下肢出現(xiàn)燒灼樣或電擊樣疼痛。長時間行走或站立常使癥狀加劇，彎腰時可能誘發(fā)劇痛?；颊呖赏ㄟ^改變姿勢緩解壓迫，嚴重時需醫(yī)療干預(yù)。

三、肢體麻木

肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，伴隨刺痛感或蟻行感。這是由于突出的椎間盤壓迫感覺神經(jīng)纖維，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域相對應(yīng)，可能單獨出現(xiàn)或與疼痛并存。神經(jīng)電生理檢查有助于明確受損神經(jīng)范圍，針對性的康復(fù)訓練可改善神經(jīng)功能。

四、肌肉無力

肌肉無力常見于腳踝背屈或跖屈困難，嚴重時出現(xiàn)足下垂現(xiàn)象。當運動神經(jīng)根受到持續(xù)壓迫時，會導(dǎo)致所支配肌肉力量減退?；颊呖赡苡^察到行走時拖沓腳步或上下樓梯困難。肌力測試可評估受損程度，早期干預(yù)對防止肌肉萎縮至關(guān)重要，必要時需進行手術(shù)減壓。

五、馬尾神經(jīng)癥狀

馬尾神經(jīng)癥狀屬于急癥表現(xiàn)，包括雙側(cè)下肢麻木、鞍區(qū)感覺喪失及大小便功能障礙。巨大的中央型椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)束，可能導(dǎo)致尿潴留或失禁。這種情況需要緊急醫(yī)療處理，延遲治療可能造成永久性神經(jīng)損傷。磁共振成像能明確突出物與神經(jīng)的關(guān)系，急診手術(shù)是主要治療手段。

椎間盤突出患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免久坐久站和負重活動。睡覺時選擇硬度適中的床墊，彎腰取物時應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。適當?shù)难臣″憻捜缧⊙囡w動作能增強脊柱穩(wěn)定性，游泳等水中運動可減少椎間盤負荷。飲食方面保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕脊柱壓力。癥狀急性期應(yīng)嚴格臥床休息，癥狀緩解后循序漸進恢復(fù)活動，定期復(fù)查觀察病情變化。