抑郁癥和神經(jīng)衰弱可通過核心癥狀、病程特點(diǎn)及生理機(jī)制區(qū)分。抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落與興趣喪失，神經(jīng)衰弱則以腦力易疲勞伴情緒易激惹為主。

抑郁癥的核心癥狀包括顯著且持久的心境低落、對日?；顒优d趣減退，可能伴隨自責(zé)自罪觀念或自殺傾向，癥狀持續(xù)超過2周且影響社會功能。其發(fā)病與大腦5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)，部分患者存在下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活。神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為用腦后持續(xù)疲乏感、注意力渙散，常伴頭痛、失眠等軀體癥狀，情緒波動以煩躁焦慮為主，病程多與長期精神緊張相關(guān)，無顯著生物學(xué)指標(biāo)異常。兩者均可出現(xiàn)睡眠障礙，但抑郁癥多見早醒，神經(jīng)衰弱以入睡困難更常見。

抑郁癥患者常存在晨重夜輕的節(jié)律變化，部分伴有精神運(yùn)動性遲滯或激越，嚴(yán)重時可出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。神經(jīng)衰弱患者軀體不適主訴更豐富，如肌肉酸痛、消化不良等，但體格檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。診斷抑郁癥需排除軀體疾病及藥物因素，神經(jīng)衰弱則需鑒別焦慮癥及慢性疲勞綜合征。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診精神心理科，抑郁癥需規(guī)范抗抑郁治療結(jié)合心理干預(yù)，神經(jīng)衰弱以生活方式調(diào)整及應(yīng)激管理為主。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動及社交活動有助于改善癥狀，避免自行診斷或濫用鎮(zhèn)靜藥物。若存在自殺風(fēng)險需立即就醫(yī)，家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助監(jiān)測病情變化。