血壓舒張壓低可能由生理性因素、藥物影響、脫水、內(nèi)分泌紊亂、心臟疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、停藥或換藥、補(bǔ)液治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性因素

部分人群天生血壓偏低，或由于長(zhǎng)期體育鍛煉導(dǎo)致心臟功能較強(qiáng)，每搏輸出量增加，使得舒張壓維持在較低水平。這種情況通常沒(méi)有明顯不適，無(wú)須特殊治療。建議保持規(guī)律作息，避免突然改變體位，飲食中可適當(dāng)增加水分和鹽分的攝入，但不宜過(guò)量。

二、藥物影響

服用某些降壓藥如鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片、富馬酸比索洛爾片等，可能過(guò)度降低血壓，導(dǎo)致舒張壓偏低。利尿劑如氫氯噻嗪片也會(huì)通過(guò)減少血容量影響血壓。若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。

三、脫水

嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或高溫環(huán)境下大量出汗未能及時(shí)補(bǔ)充水分，可引起有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致舒張壓下降。患者常伴有口干、皮膚彈性差、尿量減少等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于快速補(bǔ)液，輕癥者可口服補(bǔ)液鹽散，嚴(yán)重脫水需靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖注射液。

四、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、碘代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。腎上腺皮質(zhì)功能不全如艾迪生病，可能由結(jié)核感染、自身免疫等因素引起，伴有皮膚色素沉著、低血糖等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片替代治療，或氫化可的松片補(bǔ)充皮質(zhì)激素。

五、心臟疾病

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩如病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可能與心肌缺血、退行性變有關(guān)，伴有頭暈、黑矇等表現(xiàn)。部分患者需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或心臟起搏器植入術(shù)治療。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身，飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)并可適當(dāng)增加飲水量，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。若持續(xù)出現(xiàn)頭暈、眼花、疲勞等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)于明確由疾病引起的舒張壓低，需積極治療原發(fā)病，同時(shí)定期復(fù)查血壓及相關(guān)指標(biāo)。