急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見誘因。結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處會(huì)導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高引發(fā)腺泡破裂。患者常出現(xiàn)突發(fā)性上腹劇痛并向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。治療需解除膽道梗阻，可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、酒精刺激

長期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰蛋白酶原提前激活。這類患者腹痛多位于中上腹，呈持續(xù)性鈍痛伴腹脹。治療首要措施是嚴(yán)格戒酒，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)，脂球微栓可能堵塞胰腺毛細(xì)血管。此類患者常見乳糜狀血清，部分會(huì)出現(xiàn)眼瞼黃色瘤。需緊急采用血漿置換降低血脂，口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)脂代謝，同時(shí)限制脂肪攝入。

4、胰管阻塞

胰腺腫瘤、胰管結(jié)石或先天性胰管畸形會(huì)導(dǎo)致胰液流通障礙。表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重，糞便可見脂肪瀉。診斷明確后可通過胰管支架置入術(shù)解除梗阻，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞損傷。這類患者多有明確用藥史，癥狀常在用藥后2-8周出現(xiàn)。治療需立即停用可疑藥物，使用生長抑素注射液抑制胰液分泌。

急性胰腺炎恢復(fù)期需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20g以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟?？蛇m量進(jìn)食蒸魚、雞蛋白等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，配合水煮蔬菜補(bǔ)充維生素?；謴?fù)期3個(gè)月內(nèi)禁止飲酒，定期監(jiān)測血淀粉酶和腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇，應(yīng)立即返院復(fù)查。