肩關(guān)節(jié)囊損傷怎么治療
肩關(guān)節(jié)囊損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)囊損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性病變、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止肩部活動(dòng),用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂。早期制動(dòng)能防止關(guān)節(jié)囊撕裂加重,促進(jìn)損傷組織修復(fù)。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和出血。48小時(shí)后改用熱敷袋或紅外線照射,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替治療可緩解肌肉痙攣,加速炎性物質(zhì)代謝。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛消炎,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。疼痛劇烈時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)囊液壓擴(kuò)張術(shù)改善粘連,沖擊波治療促進(jìn)組織再生?;謴?fù)期采用中頻電刺激增強(qiáng)肌力,配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行囊壁縫合術(shù)修復(fù)完全撕裂,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周,逐步進(jìn)行懸吊訓(xùn)練和抗阻練習(xí)。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的Ⅲ度損傷患者。
治療期間應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連,避免突然發(fā)力動(dòng)作。飲食增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)禁止投擲類(lèi)動(dòng)作。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重,需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)情況。
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