卵巢巧克力囊腫可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位、炎癥刺激、醫(yī)源性損傷等原因引起。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，通常伴隨痛經(jīng)、性交疼痛、不孕等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，直系親屬中有子宮內(nèi)膜異位癥病史的人群患病概率較高。這類患者可能因基因缺陷導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞異常生長(zhǎng)。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科超聲檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。臨床常用藥物包括散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)節(jié)體質(zhì)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期雌激素水平過(guò)高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，經(jīng)血逆流時(shí)脫落的子宮內(nèi)膜更易在卵巢種植。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病均可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂?；颊叱１憩F(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、痤瘡等，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。醫(yī)生可能開具地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。

3、子宮內(nèi)膜異位

經(jīng)血通過(guò)輸卵管逆流至盆腔，內(nèi)膜細(xì)胞在卵巢表面種植形成異位病灶，隨月經(jīng)周期反復(fù)出血逐漸形成囊腫?；颊叨嘤羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)史，婦科檢查可觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)。臨床常用注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

4、炎癥刺激

慢性盆腔炎、附件炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連，影響經(jīng)血正常排出，增加內(nèi)膜異位風(fēng)險(xiǎn)。炎癥反復(fù)發(fā)作還可能破壞卵巢包膜完整性?；颊叱Ｒ娤赂箟嬅洝讕М惓?，需完善白帶常規(guī)及盆腔MRI檢查。治療時(shí)可聯(lián)用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物。

5、醫(yī)源性損傷

人工流產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)等宮腔操作可能將內(nèi)膜細(xì)胞帶至卵巢，剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮內(nèi)膜直接暴露也會(huì)增加種植風(fēng)險(xiǎn)。這類患者術(shù)后出現(xiàn)漸進(jìn)性痛經(jīng)需警惕，超聲檢查可見卵巢囊性包塊。術(shù)后預(yù)防可短期使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制內(nèi)膜增生。

確診卵巢巧克力囊腫后，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，經(jīng)期禁用盆浴。日常保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上減少紅肉、高糖食物攝入，適量補(bǔ)充三文魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，若出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)。