治療跟腱炎的方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用彈力繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié)，減少跟腱受力?？膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。日常行走建議穿軟底鞋或使用足弓支撐墊，避免赤足行走加重跟腱牽拉。休息時(shí)間通常需要2-4周，直至疼痛明顯緩解。

2、物理治療

急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷減輕炎癥，每次15-20分鐘。慢性期推薦超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，或使用體外沖擊波治療儀刺激組織修復(fù)。夜間睡眠時(shí)可佩戴夜間夾板保持跟腱伸展?fàn)顟B(tài)，防止晨起時(shí)僵硬疼痛加重。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重病例可能需要跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴(yán)格控制注射頻次避免肌腱脆性增加。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練，如面墻弓步拉伸、臺(tái)階邊緣懸吊練習(xí)。逐步加入離心訓(xùn)練如緩慢下蹲動(dòng)作，增強(qiáng)跟腱抗拉強(qiáng)度。水中行走或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為過渡性鍛煉。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無效或跟腱已出現(xiàn)明顯鈣化、斷裂者，需考慮跟腱清理術(shù)或微創(chuàng)跟腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。開放性手術(shù)可能采用跟腱延長術(shù)改善慢性攣縮，但存在傷口感染、再斷裂等風(fēng)險(xiǎn)。

跟腱炎患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免過硬地面運(yùn)動(dòng)。中老年人群需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防跟腱退化。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、局部發(fā)熱或行走困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，避免發(fā)展為跟腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白肽等營養(yǎng)素促進(jìn)肌腱修復(fù)。