老年人膝蓋得了滑膜炎怎么能治好
老年人膝蓋滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及日常護理等方式治療?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)退變、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、藥物治療
滑膜炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應,嚴重者可短期口服潑尼松片控制水腫。若存在感染需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可配合使用邁之靈片促進淋巴回流。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
急性期過后可采用超短波治療儀進行深部熱療,每日1次連續(xù)10天可改善局部血液循環(huán)。超聲波治療通過機械振動作用加速炎性物質(zhì)吸收,配合冷敷凝膠使用效果更佳。居家護理時可使用遠紅外理療燈每日照射20分鐘,注意保持30厘米安全距離。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,可在超聲引導下進行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),或復方倍他米松注射液抑制滑膜增生。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時,每月1次連續(xù)3次為1療程。該操作須由??漆t(yī)生評估后實施。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴重受損者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜組織。合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎的老年患者可能需要行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合CPM機進行漸進式康復訓練。
5、日常護理
發(fā)作期應減少爬樓梯、深蹲等負重活動,使用肘拐分擔膝關(guān)節(jié)壓力。每日進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量,每次保持10秒重復15組。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,適量補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。夜間睡眠時可佩戴護膝保持關(guān)節(jié)溫暖。
老年滑膜炎患者需定期復查膝關(guān)節(jié)核磁共振評估滑膜增生情況,避免長期服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇防滑減震的健步鞋,居家衛(wèi)生間加裝扶手防止跌倒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應立即就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎。平時可通過游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。