腳指甲變黑可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤等原因引起，可通過局部護理、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、外傷

腳趾受到擠壓或碰撞后，甲床毛細血管破裂形成淤血，表現(xiàn)為指甲下黑紫色斑塊。通常伴隨按壓疼痛，隨著指甲生長可逐漸消退。建議避免穿窄頭鞋，受傷48小時內(nèi)冰敷緩解腫脹。

2、真菌感染

甲癬可能導(dǎo)致指甲增厚發(fā)黑，常由紅色毛癬菌感染引起，多伴隨甲板分層、碎屑。需通過顯微鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重者需口服特比萘芬片。

3、黑色素沉積

長期接觸化學(xué)染料或某些藥物可能導(dǎo)致甲母質(zhì)黑色素異常分泌，表現(xiàn)為縱向黑線。若無快速增寬或甲周皮膚變黑，可觀察暫不處理。建議記錄黑線變化情況，每3個月復(fù)查一次。

4、甲下出血

劇烈運動或凝血功能障礙可能導(dǎo)致甲下血管滲血，形成邊界模糊的黑斑。伴有搏動性疼痛時需排除甲溝炎，可抬高患肢促進血液回流，維生素K缺乏者需補充菠菜等深綠色蔬菜。

5、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素瘤表現(xiàn)為黑線寬度超過3毫米、顏色不均勻且累及甲周皮膚。需通過皮膚鏡和病理活檢確診，早期發(fā)現(xiàn)可通過Mohs顯微描記手術(shù)切除，晚期需結(jié)合達卡巴嗪注射液等化療藥物。

日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋具，避免指甲反復(fù)受摩擦。定期用酒精棉片消毒修甲工具，游泳后及時擦干腳部。若黑甲持續(xù)擴散、伴隨甲板變形或全身癥狀，須至皮膚科進行甲屑鏡檢、皮膚鏡檢查等專業(yè)評估，禁止自行刮除或使用偏方處理。