急性水腫型胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹發(fā)熱等癥狀。急性水腫型胰腺炎是胰腺炎的常見(jiàn)類(lèi)型，通常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素誘發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、上腹疼痛

上腹部持續(xù)性劇痛是典型癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。疼痛常突然發(fā)作，進(jìn)食后加重，彎腰抱膝體位可部分緩解。疼痛程度與胰腺水腫程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨冷汗、面色蒼白等休克前兆。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物常為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解是特征性表現(xiàn)。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需警惕嘔吐物帶血或咖啡樣物質(zhì)等消化道出血征象。

3、腹脹

因胰腺炎癥刺激和腸麻痹，患者常有明顯腹脹感，可能伴隨腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重腹脹會(huì)影響呼吸運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胸悶氣促。查體可見(jiàn)腹部膨隆，但肌緊張程度輕于出血壞死型胰腺炎。

4、發(fā)熱

病程早期可出現(xiàn)38℃左右中度發(fā)熱，主要由炎癥反應(yīng)引起。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)高熱，需警惕繼發(fā)感染或胰腺膿腫。發(fā)熱多伴隨心率增快、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。

5、黃疸

約20%患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，多見(jiàn)于合并膽總管結(jié)石者。表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深，血清膽紅素輕度升高。黃疸程度通常與膽道梗阻嚴(yán)重性相關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。

急性水腫型胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食禁水，通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期需逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，避免高脂高蛋白食物刺激胰腺分泌。嚴(yán)格戒酒并控制血糖血脂，定期復(fù)查胰腺功能。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、呼吸困難等表現(xiàn)，提示可能進(jìn)展為重癥胰腺炎，須立即急診處理。