基因突變靶向治療
基因突變靶向治療是針對(duì)特定基因突變的精準(zhǔn)醫(yī)療手段,主要通過抑制突變基因功能或阻斷相關(guān)信號(hào)通路發(fā)揮作用。常見靶向治療藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊、曲妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等,適用于EGFR、ALK、HER2等基因突變的腫瘤患者。
靶向治療藥物通過特異性結(jié)合突變基因產(chǎn)物或下游分子發(fā)揮作用。吉非替尼片可逆性抑制EGFR酪氨酸激酶活性,阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)。奧希替尼片作為第三代EGFR抑制劑,能克服T790M耐藥突變??诉蛱婺崮z囊靶向ALK融合基因,抑制異常激酶活化。曲妥珠單抗注射液通過結(jié)合HER2受體胞外域,阻斷二聚體形成。貝伐珠單抗注射液則通過中和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,抑制腫瘤血管生成。
使用靶向藥物前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型。治療期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)獲得性耐藥,此時(shí)需再次基因檢測(cè)調(diào)整方案。靶向治療常與放療、化療聯(lián)合應(yīng)用,晚期患者可考慮聯(lián)合免疫治療提高療效。
接受靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免食用西柚等影響藥物代謝的食物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善治療耐受性,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,必要時(shí)可尋求心理支持。