日光性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、水腫、灼熱感、瘙癢或水皰等癥狀，嚴重時可伴隨頭痛、發(fā)熱等全身反應。該癥狀通常由紫外線過度照射引起，可分為急性反應和慢性累積性損傷兩類。

1、紅斑水腫

早期典型表現(xiàn)為日曬后2-6小時出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，多發(fā)生在面部、頸部、手臂等暴露區(qū)域。皮膚伴有緊繃感和輕度水腫，觸摸時有明顯灼熱感，通常持續(xù)1-3天逐漸消退。這與紫外線激活皮膚內(nèi)肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關。

2、瘙癢刺痛

進展期會出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢或針刺樣疼痛，尤其在出汗或遇熱時加重。搔抓可能導致表皮剝脫，暴露出鮮紅色糜爛面。部分患者可見毛囊口周圍出現(xiàn)針尖大小的丘疹，這是皮膚屏障受損后的炎癥反應。

3、水皰脫屑

嚴重照射后12-24小時可能出現(xiàn)簇集性水皰，皰液清亮，皰壁薄易破潰。水皰干涸后形成黃褐色痂皮，伴隨片狀脫屑。這種情況提示真皮淺層血管通透性增加，需警惕繼發(fā)感染風險。

4、色素沉著

慢性反復發(fā)作的患者，炎癥消退后常見棕褐色色素沉著斑，多呈網(wǎng)狀分布在前胸、肩背部。這是黑色素細胞受紫外線刺激后異?；罨慕Y(jié)果，可能持續(xù)數(shù)月難以消退。

5、全身癥狀

大面積皮損時可出現(xiàn)畏寒、低熱、乏力等全身反應，兒童可能出現(xiàn)惡心嘔吐。這與炎癥介質(zhì)大量釋放入血有關，提示需要醫(yī)療干預。長期未防護者可能出現(xiàn)皮膚粗糙、皺紋加深等光老化表現(xiàn)。

日常應注意避免10：00-16：00紫外線強烈時段外出，外出時需穿戴寬檐帽、防曬衣，使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時補涂一次。急性期可用冷毛巾濕敷緩解灼熱感，選擇寬松純棉衣物減少摩擦。飲食宜補充富含維生素C的柑橘類水果及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免食用光敏性蔬菜如芹菜、莧菜等。若出現(xiàn)水皰破潰或發(fā)熱癥狀，應及時至皮膚科就診，在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏等藥物控制炎癥反應。