對鹽酸貝那普利片成分過敏者、妊娠期女性、雙側(cè)腎動脈狹窄患者、嚴(yán)重腎功能不全者及血管性水腫患者不能服用鹽酸貝那普利片。

1、過敏者

鹽酸貝那普利片含有貝那普利成分，若患者既往使用該藥物或同類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，需禁用。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。

2、妊娠期女性

妊娠中晚期使用鹽酸貝那普利片可能導(dǎo)致胎兒顱骨發(fā)育異常、腎功能衰竭甚至死亡。計(jì)劃懷孕或已懷孕女性應(yīng)改用醫(yī)生推薦的其他降壓藥物。

3、雙側(cè)腎動脈狹窄

此類患者服用鹽酸貝那普利片可能引發(fā)急性腎衰竭。需通過腎動脈超聲或血管造影確診狹窄程度，并選擇鈣通道阻滯劑等替代治療方案。

4、嚴(yán)重腎功能不全

肌酐清除率小于30毫升/分鐘或血肌酐超過3毫克/分升的患者，藥物代謝受阻可能導(dǎo)致高鉀血癥。需定期監(jiān)測血鉀及腎功能指標(biāo)。

5、血管性水腫

既往使用ACE抑制劑出現(xiàn)過面部、喉部水腫的患者禁用，因再次用藥可能誘發(fā)致命性氣道阻塞。此類患者可考慮ARB類藥物替代。

服用鹽酸貝那普利片期間應(yīng)避免高鉀飲食，如香蕉、橙子、菠菜等，定期監(jiān)測血壓和腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)性干咳、頭暈或水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。老年人及肝功能障礙者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，服藥期間禁止飲酒以免加重低血壓風(fēng)險(xiǎn)。