急性化膿性扁桃體炎反復發(fā)燒不退可通過抗生素治療、退熱處理、局部清潔、補液支持、手術干預等方式治療。急性化膿性扁桃體炎通常由細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、病原體耐藥、治療不規(guī)范等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染是急性化膿性扁桃體炎的主要病因，常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊等抗生素。治療期間需完成全程用藥，避免細菌耐藥。若用藥后48小時仍持續(xù)高熱，需考慮調整抗生素方案。

2、退熱處理

體溫超過38.5℃時可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱。物理降溫可采用溫水擦浴、退熱貼等方法。兒童患者需注意避免脫水，家長應每4小時監(jiān)測體溫。退熱藥物使用間隔不少于6小時，24小時內不超過4次。

3、局部清潔

使用復方氯己定含漱液或生理鹽水漱口，每日4-6次可減少咽部細菌負荷。咽痛明顯者可含服西地碘含片。保持口腔清潔有助于控制感染源，避免膿性分泌物刺激加重發(fā)熱。嬰幼兒可由家長用棉簽蘸取漱口水輕柔清潔口腔。

4、補液支持

發(fā)熱導致體液丟失需及時補充水分，建議每日飲水量2000-2500ml?？蛇x用口服補液鹽Ⅲ維持電解質平衡。兒童出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時，家長應立即就醫(yī)。靜脈補液適用于無法經(jīng)口攝入或嚴重脫水患者。

5、手術干預

每年發(fā)作超過7次或引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停時，需考慮扁桃體切除術。低溫等離子手術和傳統(tǒng)剝離術是常用術式。術后需禁食堅硬食物2周，密切觀察出血情況。手術可根治反復感染，但需嚴格掌握適應證。

急性化膿性扁桃體炎患者應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重咽部不適。適當增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥等促進組織修復?；謴推谧⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\動誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。室內保持空氣流通，濕度控制在50%-60%有利于呼吸道恢復。出現(xiàn)耳痛、頸部淋巴結腫大等新發(fā)癥狀需及時復診。