骨結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、局部制動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨局部疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

骨結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。這些藥物能抑制結(jié)核分枝桿菌繁殖，需長(zhǎng)期規(guī)律服用以避免耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查。

2、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、膿腫或神經(jīng)壓迫時(shí)，可能需行病灶清除術(shù)或植骨融合術(shù)。手術(shù)能直接去除壞死組織，但術(shù)后仍需配合抗結(jié)核治療。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況及結(jié)核活動(dòng)性。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

骨結(jié)核屬于消耗性疾病，需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?？蛇m量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等食物，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼修復(fù)。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩病灶愈合。

4、局部制動(dòng)

病變部位需用支具或石膏固定，減輕疼痛并防止病理性骨折。脊柱結(jié)核患者需絕對(duì)臥床，避免脊髓受壓。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)影像學(xué)改善情況調(diào)整，通常需維持?jǐn)?shù)月。

5、中醫(yī)調(diào)理

在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，可配合陽(yáng)和湯等中藥輔助治療。中醫(yī)認(rèn)為骨結(jié)核屬陰疽范疇，需溫陽(yáng)散寒化痰。針灸能改善局部血液循環(huán)，但不可替代規(guī)范抗結(jié)核治療。

骨結(jié)核患者需保持樂(lè)觀心態(tài)，全程規(guī)范治療至少6-9個(gè)月。日常注意高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨骼負(fù)擔(dān)。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)干燥，定期復(fù)查肝腎功能及影像學(xué)。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，治療期間避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。