過(guò)敏性紫癜患兒伴發(fā)高熱治療
過(guò)敏性紫癜患兒伴發(fā)高熱需及時(shí)就醫(yī),治療主要包括抗過(guò)敏治療、控制感染、退熱及對(duì)癥支持。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,高熱可能與感染誘發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,同時(shí)針對(duì)感染源選擇抗生素。
抗過(guò)敏治療是基礎(chǔ),常用氯雷他定糖漿減輕血管炎性反應(yīng),嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片抑制免疫應(yīng)答??刂聘腥拘杳鞔_病原體,細(xì)菌感染可用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染則需利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。退熱首選物理降溫配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,避免使用阿司匹林以防加重出血傾向。皮膚紫癜需保持清潔,外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。關(guān)節(jié)腫痛可短期服用布洛芬混懸液,同時(shí)臥床休息減少活動(dòng)。
患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄每日皮疹分布范圍及關(guān)節(jié)癥狀。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。恢復(fù)期逐步增加維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花,幫助血管修復(fù)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹部或關(guān)節(jié)受碰撞。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟受累情況,若出現(xiàn)血尿、蛋白尿需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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