氣胸插管流出黃水了快好了嗎
氣胸插管引流出現(xiàn)黃水通常提示胸腔內(nèi)存在感染或炎性滲出,不能直接判斷病情好轉(zhuǎn),需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合評(píng)估??赡茉虬ㄐ厍桓腥尽?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/spk39qk4mwicp27.html" target="_blank">結(jié)核性胸膜炎、乳糜胸等。
氣胸插管引流液呈黃色時(shí),若液體稀薄且量逐漸減少,伴隨胸痛緩解、體溫正常、影像學(xué)顯示肺復(fù)張良好,可能為炎性滲出吸收期表現(xiàn)。但黃色膿性液體伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高時(shí),需考慮細(xì)菌性膿胸,常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染,此時(shí)需加強(qiáng)抗感染治療,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。
若引流液為黃白色渾濁液體且持續(xù)增多,需警惕結(jié)核性胸膜炎,患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,胸腔積液腺苷脫氨酶檢測(cè)可輔助診斷,治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律抗結(jié)核原則,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。乳糜胸也可出現(xiàn)乳黃色引流液,多因胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致,常見(jiàn)于外傷或手術(shù)后,需限制脂肪攝入并考慮手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管。
氣胸患者插管期間應(yīng)保持引流管通暢,每日記錄引流液性狀和量,避免劇烈咳嗽或突然體位變化導(dǎo)致導(dǎo)管脫落。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張,但須避免屏氣動(dòng)作和提重物。若出現(xiàn)引流液突然增多、顏色加深或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療人員處理,必要時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。