頸動脈血管造影后遺癥主要包括穿刺部位血腫、造影劑過敏反應(yīng)、血管痙攣、腦栓塞和腎功能損害。頸動脈血管造影是一種有創(chuàng)檢查，雖然安全性較高，但仍存在一定風險。

1、穿刺部位血腫

穿刺部位血腫是最常見的后遺癥，與穿刺技術(shù)、血管條件及術(shù)后壓迫不當有關(guān)。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和淤青。輕度血腫可通過局部加壓包扎和冷敷緩解，嚴重血腫可能需要外科處理。術(shù)后應(yīng)嚴格臥床休息，避免過早活動。

2、造影劑過敏反應(yīng)

造影劑過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。對碘過敏者禁用含碘造影劑。輕度過敏可使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物，嚴重過敏需立即搶救。術(shù)前應(yīng)詳細詢問過敏史。

3、血管痙攣

血管痙攣多因?qū)Ч艽碳ぱ鼙谝?，可導致一過性腦缺血。表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、肢體無力等癥狀。輕度痙攣可自行緩解，嚴重者需使用尼莫地平片等血管擴張藥物。術(shù)中操作應(yīng)輕柔，避免反復刺激血管。

4、腦栓塞

腦栓塞是最嚴重的并發(fā)癥，由動脈粥樣硬化斑塊脫落或血栓形成導致。表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語、意識障礙等。需立即行頭顱CT檢查，確診后可使用阿替普酶注射液溶栓治療。術(shù)前應(yīng)評估斑塊穩(wěn)定性，術(shù)中規(guī)范操作。

5、腎功能損害

腎功能損害多見于原有腎功能不全者，與造影劑腎毒性有關(guān)。表現(xiàn)為少尿、水腫、血肌酐升高等。可使用生理鹽水水化預防，嚴重者需血液透析治療。術(shù)前應(yīng)評估腎功能，高危患者可選用等滲造影劑。

頸動脈血管造影后應(yīng)密切觀察生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，保持穿刺部位清潔干燥。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動，多飲水促進造影劑排泄。如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復查血管情況。