腳扭傷韌帶有后遺癥嗎
腳扭傷韌帶可能有后遺癥,但多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)鍛煉不會(huì)遺留明顯問(wèn)題。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與韌帶損傷程度、治療及時(shí)性及康復(fù)訓(xùn)練完成度密切相關(guān)。
輕度韌帶扭傷通常表現(xiàn)為局部腫脹和疼痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受明顯影響。早期冰敷、彈性繃帶加壓包扎及抬高患肢可有效緩解癥狀。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物有助于消炎鎮(zhèn)痛。損傷后1-2周內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng),多數(shù)患者在3-4周后可完全恢復(fù)。未及時(shí)制動(dòng)可能導(dǎo)致韌帶松弛,表現(xiàn)為反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷,此時(shí)需通過(guò)平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。
重度韌帶撕裂或斷裂可能遺留慢性疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。核磁共振顯示Ⅲ度損傷者,若未進(jìn)行石膏固定或手術(shù)修復(fù),易發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?;颊叱V髟V長(zhǎng)時(shí)間行走后踝部酸脹,陰雨天癥狀加重。此類情況需通過(guò)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)重建韌帶,術(shù)后配合微波理療和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。長(zhǎng)期未治療者可能出現(xiàn)距骨傾斜角異常,嚴(yán)重時(shí)需行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)持續(xù)穿戴護(hù)踝3-6個(gè)月,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并避免在凹凸不平地面奔跑。每日進(jìn)行提踵訓(xùn)練和彈力帶抗阻練習(xí),逐步恢復(fù)踝周肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除距骨軟骨損傷??祻?fù)期間可游泳或騎自行車維持心肺功能,但須避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。