腳跟肉墊疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、跟腱炎、滑囊炎等疾病有關(guān)。足底筋膜炎是最常見(jiàn)的病因，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。典型癥狀為腳跟內(nèi)側(cè)刺痛，晨起時(shí)加重，活動(dòng)后緩解?？赏ㄟ^(guò)超聲波治療、足底拉伸訓(xùn)練緩解，藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬貼膏。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，多與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激有關(guān)。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，行走時(shí)壓迫骨刺部位會(huì)加重。X線檢查可確診，急性期需減少負(fù)重，使用矯形鞋墊分散壓力，藥物可用洛索洛芬鈉片、依托考昔片。

3、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄，緩沖作用減弱導(dǎo)致疼痛，多見(jiàn)于中老年人。表現(xiàn)為全足跟彌漫性壓痛，長(zhǎng)時(shí)間行走后加劇。建議選擇軟底鞋，避免硬地面行走，可配合硅膠足跟墊保護(hù)。

4、跟腱炎

跟腱止點(diǎn)炎癥可放射至足跟，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)量者。疼痛位于跟骨后上方，活動(dòng)時(shí)伴有僵硬感。需停止劇烈運(yùn)動(dòng)，冰敷緩解腫脹，藥物可用酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊或跟下滑囊發(fā)炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛。多因鞋子摩擦壓迫引起，需更換寬松鞋具，急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底；睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹，需及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)超聲、MRI等檢查明確病因。急性期可短期使用非甾體抗炎藥，但須遵醫(yī)囑控制用藥周期。