頭皮屑可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎等原因引起。頭皮屑通常表現(xiàn)為頭皮發(fā)癢、白色或灰色鱗屑脫落等癥狀，可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌藥物等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳易感性導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層代謝過快，產(chǎn)生肉眼可見的鱗屑。這類頭皮屑往往從青春期開始出現(xiàn)，伴隨頭皮輕微發(fā)紅。建議家長(zhǎng)幫助兒童選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水，如含吡啶硫酮鋅的采樂酮康唑洗劑，避免過度清潔刺激頭皮。遺傳性頭皮屑通常無須特殊治療，但需長(zhǎng)期維持頭皮微生態(tài)平衡。

2、皮脂分泌異常

雄激素水平升高或精神壓力可能導(dǎo)致皮脂腺過度活躍，過剩的皮脂與角質(zhì)細(xì)胞混合形成油膩型頭皮屑。這種情況常伴有頭皮油脂光亮、頭發(fā)易粘連等癥狀?？墒褂煤蚧南柹磩┱{(diào)節(jié)皮脂，配合維生素B6片改善脂質(zhì)代謝。日常應(yīng)減少高糖高脂飲食，每周洗發(fā)頻率控制在3-4次。

3、真菌感染

馬拉色菌過度繁殖會(huì)破壞頭皮屏障功能，引發(fā)炎癥反應(yīng)和異常脫屑。典型表現(xiàn)為頭皮紅斑基礎(chǔ)上附著黃色油膩鱗屑，瘙癢明顯。確診后需使用聯(lián)苯芐唑溶液或酮康唑洗劑進(jìn)行抗真菌治療，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊?；颊咝枳⒁饷怼⑹峋叩亩ㄆ谙?，避免反復(fù)感染。

4、皮膚干燥

冬季低溫、頻繁燙染或過度清潔會(huì)導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層水分丟失，產(chǎn)生細(xì)碎干燥的白色屑片。這類頭皮屑一般不伴紅斑或滲出，洗發(fā)后緊繃感明顯。建議改用含神經(jīng)酰胺的滋養(yǎng)護(hù)發(fā)素，必要時(shí)涂抹尿素乳膏保濕。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度，洗發(fā)水溫不宜超過38℃。

5、接觸性皮炎

染發(fā)劑、燙發(fā)藥水或劣質(zhì)洗發(fā)產(chǎn)品中的刺激性成分可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮局部紅腫、滲出并伴有大量片狀脫屑。急性期需停用致敏產(chǎn)品，用生理鹽水濕敷后涂抹氫化可的松乳膏。日常應(yīng)做皮膚斑貼試驗(yàn)排查過敏原，選擇無硅油無香料配方的洗護(hù)產(chǎn)品。

頭皮屑患者應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)感染，梳發(fā)時(shí)選用寬齒木梳減少機(jī)械刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和B族維生素，適量食用牡蠣、瘦肉、全谷物等食物。若頭皮出現(xiàn)化膿、滲液或脫發(fā)斑塊等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練對(duì)調(diào)節(jié)皮脂分泌有積極作用，建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。