神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)性耳鳴通常由噪聲暴露、耳蝸損傷、血管異常、精神壓力、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。

1、改善生活習(xí)慣

避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲環(huán)境，減少使用耳機(jī)音量，保證充足睡眠有助于緩解癥狀。吸煙酗酒可能加重內(nèi)耳微循環(huán)障礙，需嚴(yán)格限制。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，促進(jìn)耳部血液循環(huán)。部分患者通過(guò)低鹽飲食、控制咖啡因攝入可減輕耳鳴程度。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)聽(tīng)神經(jīng)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能；銀杏葉提取物片能增加內(nèi)耳血流量；鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于血管痙攣性耳鳴。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。突發(fā)性耳聾伴隨耳鳴時(shí)，可能需要聯(lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。

3、物理治療

耳鳴習(xí)服療法通過(guò)聲刺激幫助大腦重新適應(yīng)耳鳴信號(hào)，需專業(yè)聽(tīng)力師指導(dǎo)。高壓氧治療對(duì)噪聲性耳聾合并耳鳴可能有效，需10-20次療程。經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性緩解頑固性耳鳴，通常每周治療2-3次。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正患者對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知，減輕焦慮抑郁情緒。正念減壓訓(xùn)練幫助患者與耳鳴和平共處，打破注意固著循環(huán)。嚴(yán)重心理障礙者需配合使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但需警惕藥物可能加重的耳鳴副作用。

5、手術(shù)治療

聽(tīng)神經(jīng)瘤導(dǎo)致的耳鳴需行伽瑪?shù)斗派渫饪苹蝻@微鏡下腫瘤切除術(shù)。血管袢壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，后顱窩微血管減壓術(shù)可能改善癥狀。人工耳蝸植入適用于雙側(cè)重度耳聾伴耳鳴者，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括聽(tīng)力喪失、面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，適量食用堅(jiān)果、深海魚類等食物。建議每半年進(jìn)行聽(tīng)力檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期耳鳴者可參加病友互助小組，獲得心理支持。