支氣管擴張可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、祛痰治療、氧療、手術(shù)治療等方式改善。支氣管擴張通常由感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素、吸入性損傷等原因引起。

1、抗感染治療

支氣管擴張合并急性感染時需使用抗生素控制炎癥。頭孢呋辛酯片適用于革蘭陽性菌感染，阿奇霉素分散片對非典型病原體有效，左氧氟沙星片可覆蓋銅綠假單胞菌等常見致病菌。治療前應(yīng)進行痰培養(yǎng)以明確病原體，避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性。

2、支氣管擴張劑

沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解氣道痙攣，異丙托溴銨氣霧劑適用于慢性氣道阻塞，茶堿緩釋片可改善持續(xù)性呼吸困難。使用支氣管擴張劑時需監(jiān)測心率，防止出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。

3、祛痰治療

乙酰半胱氨酸泡騰片能分解黏稠痰液，氨溴索口服液促進纖毛運動，標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌。祛痰治療需配合體位引流，每日2-3次叩背排痰效果更佳。

4、氧療

血氧飽和度低于90%時需要長期家庭氧療，采用鼻導(dǎo)管吸氧時氧流量控制在1-2升/分鐘。夜間睡眠時可使用制氧機維持血氧水平，避免低氧血癥導(dǎo)致肺動脈高壓。

5、手術(shù)治療

局限性支氣管擴張反復(fù)感染或大咯血時，可考慮肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評估肺功能儲備，術(shù)后需加強呼吸道管理防止并發(fā)癥。手術(shù)不能根治疾病但能改善生活質(zhì)量。

支氣管擴張患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液，避免接觸冷空氣和煙霧刺激。堅持腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量，每周3次有氧運動如快走能改善肺功能。高蛋白飲食有助于修復(fù)受損氣道黏膜，補充維生素C可增強免疫力。病情穩(wěn)定期需每3個月復(fù)查胸部CT，急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。