月經(jīng)不調(diào)需檢查婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能、凝血功能及宮腔鏡等項目。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、凝血異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀。

1、婦科超聲

婦科超聲可觀察子宮及附件結(jié)構(gòu)，排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚或卵巢囊腫，需結(jié)合激素水平進一步評估。檢查前需憋尿，經(jīng)陰道超聲則無須特殊準(zhǔn)備。

2、性激素六項

性激素六項包括促卵泡激素、黃體生成素等，可評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值升高，卵巢早衰者則表現(xiàn)為促卵泡激素水平異常增高。建議在月經(jīng)第2-4天抽血檢查。

3、甲狀腺功能

甲狀腺功能亢進或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲亢可能引發(fā)經(jīng)量減少，甲減則常伴隨經(jīng)期延長。部分患者需同時篩查甲狀腺抗體以明確病因。

4、凝血功能

凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等檢測可排除凝血功能障礙性疾病，如血友病或血小板減少癥。此類疾病可能導(dǎo)致經(jīng)期延長或經(jīng)量過多，嚴(yán)重時需血液科協(xié)同治療。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜粘連、黏膜下肌瘤等病變。適用于超聲檢查異常或反復(fù)流產(chǎn)者，檢查可能發(fā)現(xiàn)宮腔占位或內(nèi)膜異常增生，必要時可同步進行活檢或治療操作。

月經(jīng)不調(diào)患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動。飲食可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，經(jīng)期注意腹部保暖。若伴隨嚴(yán)重貧血或劇烈腹痛，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期月經(jīng)紊亂者建議每3-6個月復(fù)查激素水平。