每天早上起來吐口水有血，醫(yī)學(xué)上稱為咯血或唾液中帶血，可能由口腔局部問題、鼻咽部出血或呼吸系統(tǒng)疾病等原因引起。主要原因有牙齦炎、鼻出血倒流、咽炎、支氣管擴張、肺結(jié)核等。建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常由牙菌斑堆積引起。早晨唾液中帶血常因夜間牙齦出血所致，可能伴隨牙齦紅腫、觸痛或口腔異味。治療需通過改善口腔衛(wèi)生，如正確刷牙、使用牙線，并可由牙醫(yī)進行專業(yè)潔治。嚴重時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制炎癥。

二、鼻出血倒流

夜間鼻出血血液倒流至咽部，晨起時隨唾液咳出?？赡芘c鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或摳鼻等習(xí)慣有關(guān)。表現(xiàn)為晨起時喉嚨有血絲或陳舊血塊。治療需針對鼻部原因，如使用生理鹽水噴鼻保持濕潤，避免用力擤鼻。若反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查。

三、咽炎

咽部黏膜炎癥可導(dǎo)致黏膜充血、脆弱，晨起時因干燥或夜間分泌物刺激而輕微出血。常伴有咽干、咽痛、異物感。多由病毒或細菌感染、用嗓過度、環(huán)境干燥引發(fā)。治療包括多飲水、使用加濕器，避免辛辣食物。細菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊等藥物。

四、支氣管擴張

支氣管擴張是氣道永久性損傷，易合并感染和出血。晨起時體位改變可能誘發(fā)咳出帶血絲的痰液，常伴有慢性咳嗽、大量膿痰。病因多為既往嚴重感染或遺傳因素。治療需控制感染，如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片，并進行體位引流等物理治療。

五、肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可導(dǎo)致肺部組織破壞和血管損傷引起咯血。晨起咯血可能為痰中帶血絲，伴有午后低熱、盜汗、消瘦。此為傳染性疾病，需立即就醫(yī)。治療需長期規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊等。

出現(xiàn)晨起唾液中帶血應(yīng)避免驚慌，首先觀察血液來源是口腔、鼻腔還是深部咳嗽所致。期間保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免過熱、過硬食物刺激黏膜。調(diào)整生活環(huán)境濕度，避免干燥。注意休息，戒煙限酒。若出血量增多、持續(xù)不退或伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等其他癥狀，須立即前往醫(yī)院就診，進行血常規(guī)、胸部影像學(xué)、支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確病因。日常應(yīng)定期進行口腔檢查和全身健康體檢。