大便變扁可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道功能紊亂、痔瘡、直腸息肉、直腸腫瘤等因素有關(guān)。正常排便時糞便應(yīng)為圓柱形，若長期出現(xiàn)大便變扁需警惕腸道器質(zhì)性病變。

1、飲食結(jié)構(gòu)改變

膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致糞便體積縮小。長期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，可能使糞便在腸道內(nèi)成形不佳。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果，適當增加燕麥、糙米等粗糧比例，有助于改善糞便形態(tài)。

2、腸道功能紊亂

腸易激綜合征等功能性胃腸病可能引起腸道蠕動異常。這類情況常伴隨腹脹、排便習慣改變，糞便可能呈現(xiàn)細條狀或扁平狀。可通過規(guī)律作息、腹部按摩、補充益生菌等方式調(diào)節(jié)腸道功能。

3、痔瘡

內(nèi)痔突出可能機械性壓迫糞便通過直腸時形成扁平外觀。多伴有便血、肛門墜脹感，排便后痔核可能脫出肛門外。可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術(shù)。

4、直腸息肉

較大的直腸息肉可能占據(jù)腸腔空間導(dǎo)致糞便變形。息肉表面破損時可出現(xiàn)便血，通過腸鏡檢查可明確診斷。發(fā)現(xiàn)息肉后通常需進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、直腸腫瘤

直腸癌生長可能導(dǎo)致腸腔狹窄，使糞便呈細條狀或扁平狀?？赡馨殡S里急后重、黏液血便、體重下降等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

建議觀察大便形態(tài)變化持續(xù)時間，若超過2周或伴隨出血、消瘦等癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時排便習慣，避免久坐久站。進行肛門指檢、糞便隱血試驗等基礎(chǔ)篩查，40歲以上人群建議每3-5年接受一次腸鏡檢查。出現(xiàn)進行性加重的排便形態(tài)改變時，需通過CT、MRI等影像學(xué)檢查排除占位性病變。