扁平苔蘚的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋、劇烈瘙癢等，病情發(fā)展通常從早期皮膚損害逐漸進(jìn)展至黏膜病變與慢性遷延狀態(tài)。

一、皮膚丘疹

早期皮膚損害以紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹為主，丘疹表面可見細(xì)微鱗屑，邊界清晰，直徑多為數(shù)毫米，常呈散在或群集分布?；颊呖赡馨橛休p度瘙癢或灼熱感，丘疹多發(fā)生于手腕、前臂、踝部等部位。皮膚病理檢查可觀察到角化過度、顆粒層增厚及真皮淋巴細(xì)胞帶狀浸潤等特征性改變。

二、黏膜白紋

口腔黏膜是扁平苔蘚的常見受累部位，表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜、舌緣或牙齦出現(xiàn)白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋。部分患者伴隨糜爛或潰瘍形成，進(jìn)食刺激性食物時可能誘發(fā)疼痛。黏膜病變具有慢性持續(xù)性特點，少數(shù)病例存在癌變風(fēng)險需定期隨訪。

三、瘙癢癥狀

進(jìn)展期患者常出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間加重可能影響睡眠質(zhì)量。持續(xù)搔抓會導(dǎo)致皮膚抓痕、血痂或繼發(fā)感染，嚴(yán)重時引發(fā)苔蘚樣變或色素沉著。瘙癢程度與炎癥細(xì)胞浸潤密度及神經(jīng)末梢敏感性相關(guān)。

四、甲板損害

約10%患者出現(xiàn)甲單位受累，表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲裂或甲萎縮。嚴(yán)重時甲母質(zhì)破壞可導(dǎo)致永久性甲缺失，甲周皮膚可能出現(xiàn)紫紅色丘疹融合成斑塊狀。

五、慢性遷延

終末期病變呈現(xiàn)慢性反復(fù)發(fā)作特征，皮損持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等，新舊皮損可交替出現(xiàn)。部分患者伴隨甲萎縮、頭皮瘢痕性脫發(fā)或外陰黏膜萎縮，病程中常合并焦慮、抑郁等心理問題。

扁平苔蘚患者需保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和摩擦皮損部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。飲食應(yīng)清淡易消化，限制辛辣食物和過熱飲品攝入。定期進(jìn)行口腔檢查與皮膚科隨訪，及時發(fā)現(xiàn)黏膜白斑異型增生。注意調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等舒緩運動，保證充足休息有助于控制病情進(jìn)展。若出現(xiàn)糜爛擴大、疼痛加劇或新發(fā)皮損應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。