心臟病腿腫怎么回事
心臟病腿腫可能與心力衰竭、靜脈回流受阻、腎功能異常、藥物副作用、營養(yǎng)不良等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢水腫、活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^利尿治療、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪等方式緩解。
1、心力衰竭
心力衰竭時心臟泵血功能下降,血液淤積在體循環(huán)靜脈系統(tǒng),導致毛細血管靜水壓升高,液體滲出至組織間隙形成水腫?;颊叱0橛卸俗粑㈩i靜脈怒張等癥狀。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿劑減輕水腫。
2、靜脈回流受阻
右心衰竭時腔靜脈壓力增高,下肢靜脈血液回流受阻,引發(fā)凹陷性水腫。長期臥床患者還可能因深靜脈血栓形成加重水腫。治療需抬高患肢,必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
3、腎功能異常
心腎綜合征患者由于腎血流灌注不足,導致水鈉潴留和下肢水腫??杀憩F(xiàn)為少尿、血肌酐升高。需監(jiān)測24小時尿量,遵醫(yī)囑使用布美他尼注射液等袢利尿劑。
4、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起踝部水腫。若水腫明顯,醫(yī)生可能調(diào)整為纈沙坦膠囊等ARB類藥物。未經(jīng)醫(yī)囑不得自行調(diào)整用藥方案。
5、營養(yǎng)不良
長期心力衰竭患者可能因胃腸道淤血導致蛋白質(zhì)吸收障礙,引發(fā)低蛋白血癥性水腫。需適量補充乳清蛋白粉,每日攝入雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
心臟病患者日常需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品。每日測量體重和腿圍,記錄尿量變化。睡眠時抬高下肢15-20厘米促進靜脈回流。選擇透氣性好的彈力襪,每日穿戴不超過8小時。出現(xiàn)呼吸困難加重或尿量驟減時需立即就醫(yī)。定期復查心電圖、心臟彩超和NT-proBNP指標,根據(jù)檢查結果調(diào)整治療方案。保持適度有氧運動如床邊踝泵運動,避免長時間靜坐或站立。