先心病繼發(fā)孔型房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，屬于房間隔缺損的一種類型，主要表現(xiàn)為心臟房間隔存在異常開口。該病可通過超聲心動(dòng)圖確診，治療方法主要有介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)等。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，但需定期隨訪評(píng)估心臟功能。

繼發(fā)孔型房間隔缺損的病理特點(diǎn)是卵圓窩部位出現(xiàn)缺損，約占所有房間隔缺損病例的多數(shù)。血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為左向右分流，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心容量負(fù)荷增加。嬰幼兒期可能無明顯癥狀，部分患兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。隨著年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。

診斷主要依靠心臟超聲檢查，能夠明確缺損位置、大小及分流情況。心電圖可能顯示右心室肥厚，胸部X線可見肺血增多、右心增大征象。對(duì)于小型缺損且無癥狀的患者可暫不處理，定期隨訪觀察。缺損較大或出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)需積極干預(yù)，目前介入封堵術(shù)已成為首選治療方法，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。外科手術(shù)適用于缺損過大或合并其他心臟畸形的復(fù)雜病例。

患者術(shù)后需注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，保持良好的口腔衛(wèi)生。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲。飲食方面建議低鹽、高蛋白，控制水分?jǐn)z入。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。育齡期女性患者懷孕前需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，孕期需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)。