孕婦患上了乙肝該要用什么方法
孕婦患上乙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)及新生兒防護(hù)等方式干預(yù)。乙肝病毒感染可能與母嬰傳播、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
1、抗病毒治療
妊娠期乙肝抗病毒治療需嚴(yán)格評估指征,常用藥物包括替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這類藥物能抑制病毒復(fù)制,降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),但須在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療期間需監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量及胎兒發(fā)育情況,避免藥物不良反應(yīng)。
2、定期監(jiān)測
孕婦需每1-2個月復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA定量,孕晚期增加胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍或病毒載量超過10^6 IU/ml,可能需調(diào)整治療方案。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于評估疾病進(jìn)展和母嬰傳播概率。
3、營養(yǎng)支持
建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),可少量多餐緩解惡心癥狀。若出現(xiàn)低蛋白血癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白注射液輔助治療。
4、免疫調(diào)節(jié)
對于乙肝表面抗原陽性孕婦,孕晚期可考慮注射乙肝免疫球蛋白降低病毒載量。新生兒出生后12小時內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷率可達(dá)90%以上。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療,需檢測乳汁病毒載量。
5、新生兒防護(hù)
分娩時應(yīng)避免產(chǎn)程過長,減少胎兒接觸母血概率。新生兒完成免疫接種后,需在7-12月齡復(fù)查乙肝五項(xiàng)確認(rèn)阻斷效果。產(chǎn)婦餐具需單獨(dú)消毒,避免唾液傳播,但日常接觸如擁抱、親吻不會傳染。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動。飲食注意分餐制,家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹或胎動異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能和病毒學(xué)指標(biāo),由??漆t(yī)生評估是否繼續(xù)抗病毒治療。哺乳期間避免飲酒和使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測嬰兒抗體水平。
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