霉菌性陰道炎怎么回事
霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、控制血糖、減少雌激素?cái)z入等方式治療。
1、陰道菌群失調(diào)
陰道內(nèi)正常菌群被破壞可能導(dǎo)致霉菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)誘因包括頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液或長(zhǎng)期穿不透氣內(nèi)褲。癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶增多。治療需停用刺激性清潔產(chǎn)品,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,配合口服氟康唑膠囊抑制真菌生長(zhǎng)。
2、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素可能殺滅陰道內(nèi)保護(hù)性乳酸桿菌,使白色念珠菌獲得生長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)。多見(jiàn)于連續(xù)使用抗生素超過(guò)7天的患者,可能伴隨排尿灼痛感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用制霉菌素陰道泡騰片,同時(shí)補(bǔ)充含乳桿菌的益生菌制劑。
3、免疫力低下
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或妊娠期婦女易發(fā)生反復(fù)感染。典型癥狀為外陰紅腫、性交疼痛,白帶呈凝乳狀。需治療原發(fā)疾病,增強(qiáng)免疫力,局部使用特比萘芬陰道軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑分散片。
4、糖尿病未控制
血糖過(guò)高會(huì)改變陰道微環(huán)境,成為真菌培養(yǎng)基?;颊叱V髟V外陰劇烈瘙癢且夜間加重,可見(jiàn)陰道黏膜充血。首要措施是控制血糖達(dá)標(biāo),配合使用酮康唑乳膏外涂,必要時(shí)陰道放置克霉唑陰道片。
5、雌激素水平升高
口服避孕藥或妊娠期雌激素上升會(huì)促進(jìn)念珠菌黏附陰道上皮。表現(xiàn)為白色稠厚分泌物增多伴外陰灼熱感??煽紤]更換避孕方式,短期使用布康唑陰道乳膏,穿純棉透氣內(nèi)褲保持外陰干燥。
日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭,性生活前后注意清潔。治療期間禁止盆浴和性生活,配偶需同步檢查。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充無(wú)糖酸奶。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱腹痛,需及時(shí)排查是否合并其他病原體感染。




