糖尿病發(fā)展成的尿毒癥還能治好嗎
糖尿病發(fā)展成的尿毒癥通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進展。尿毒癥是糖尿病腎病的終末期表現,需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式替代腎功能。
糖尿病腎病進展至尿毒癥階段時,腎小球濾過功能已嚴重受損,無法有效清除體內代謝廢物。此時治療核心是替代腎臟功能,血液透析需每周進行2-3次,通過人工腎機器過濾血液中的毒素。腹膜透析則利用自身腹膜作為半透膜,每日更換透析液來清除廢物。這兩種方式均需長期維持,患者可能出現貧血、骨病等并發(fā)癥,需配合促紅細胞生成素、碳酸鈣等藥物對癥治療。腎移植是更徹底的解決方案,移植后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應,但存在供體短缺和手術風險。
部分早期發(fā)現尿毒癥的患者,在嚴格控制血糖血壓基礎上聯合中醫(yī)藥調理,可能延緩腎功能惡化速度。采用黃芪、大黃等中藥組方有助于改善殘余腎功能,但無法逆轉已纖維化的腎組織。對于合并心功能不全或嚴重營養(yǎng)不良者,治療需個體化調整透析方案,同時加強營養(yǎng)支持治療。
尿毒癥患者日常需嚴格限制水分和鉀磷攝入,每日飲水量控制在500毫升加尿量,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。建議選擇優(yōu)質蛋白飲食如雞蛋清、魚肉,配合適量有氧運動改善心肺功能。定期監(jiān)測血壓、血糖及電解質水平,出現皮膚瘙癢、胸悶等癥狀時及時就醫(yī)調整治療方案。家屬應學習透析護理知識,幫助患者維持治療依從性和心理健康。