腰椎壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

腰椎壓迫神經(jīng)發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐、彎腰搬重物等加重神經(jīng)壓迫的動(dòng)作，日常活動(dòng)建議佩戴腰圍保護(hù)。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可能需要甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

炎癥緩解后可采用超短波、紅外線等熱療促進(jìn)血液循環(huán)，超聲波治療幫助消除神經(jīng)根水腫。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的腰椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫，配合電針刺激穴位改善神經(jīng)功能，一般需要10-15次為一個(gè)療程。

4、牽引治療

機(jī)械牽引通過(guò)外力拉伸腰椎間隙，適用于輕中度椎間盤突出患者。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)體重設(shè)定牽引力度，通常每次20-30分鐘，治療期間出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止。居家可使用懸吊帶進(jìn)行自重牽引。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開(kāi)放手術(shù)穩(wěn)定性更好。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎壓迫神經(jīng)患者日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇中等硬度床墊?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。