門牙變黑可能與齲齒、牙髓壞死、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、牙外傷等因素有關(guān)。門牙變黑通常表現(xiàn)為牙齒表面或內(nèi)部出現(xiàn)黑色斑點、條紋或整體變色，可能伴隨疼痛、敏感等癥狀。

1、齲齒

齲齒是門牙變黑的常見原因，主要由細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致。早期齲齒表現(xiàn)為白堊色斑點，隨著病變加深會形成黑色齲洞。齲齒可能引發(fā)冷熱刺激痛，嚴(yán)重時會導(dǎo)致牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，減少甜食攝入。

2、牙髓壞死

牙髓壞死多由深齲或外傷引起，壞死組織分解產(chǎn)生的血紅蛋白衍生物滲透牙本質(zhì)小管導(dǎo)致牙齒變黑?；佳劳ǔo疼痛感，但可能伴有根尖周炎。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，必要時配合牙齒漂白或全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全與嬰幼兒期全身性疾病或營養(yǎng)不良有關(guān)，表現(xiàn)為釉質(zhì)缺損處易沉積色素而變黑。牙齒表面可見凹陷或粗糙，對冷熱刺激敏感。輕癥可通過樹脂滲透治療，重癥需全冠修復(fù)。建議兒童期保證充足鈣磷攝入，避免使用四環(huán)素類藥物。

4、四環(huán)素牙

四環(huán)素牙是因牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的內(nèi)源性著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。變色程度與用藥劑量、時間相關(guān)?？刹捎美涔饷腊?、瓷貼面等方式改善，重度變色需全冠修復(fù)。孕婦及8歲以下兒童應(yīng)禁用四環(huán)素類藥物。

5、牙外傷

牙齒受到撞擊后可能發(fā)生牙髓出血，血紅蛋白分解產(chǎn)物使牙齒逐漸變成灰黑色。外傷后應(yīng)及時就診檢查牙髓活力，活力喪失者需根管治療。運動時佩戴護(hù)齒套可預(yù)防外傷，外傷后避免用患牙咀嚼硬物。

保持良好口腔衛(wèi)生是預(yù)防門牙變黑的基礎(chǔ)，建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。限制咖啡、茶、紅酒等易染色飲品的攝入，吸煙者應(yīng)戒煙。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常應(yīng)及時就診，早期干預(yù)可避免復(fù)雜治療。兒童應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，建立正確的刷牙習(xí)慣，家長需監(jiān)督孩子避免含糖飲料的過量攝入。