雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可通過調(diào)整飲食、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、定期監(jiān)測、手術(shù)治療等方式干預(yù)。斑塊形成通常與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍(lán)花等，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。適量補(bǔ)充深海魚類或亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。

2、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格監(jiān)測血壓，維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物穩(wěn)定斑塊。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。

4、定期監(jiān)測

每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估斑塊進(jìn)展情況。檢測血脂四項(xiàng)、同型半胱氨酸等血液指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。

5、手術(shù)治療

對(duì)于狹窄程度超過70%或有癥狀的斑塊，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)清除斑塊。血管內(nèi)支架成形術(shù)適用于不能耐受開放手術(shù)的患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。兩種術(shù)式均需在三級(jí)醫(yī)院血管外科開展。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。冬季注意頸部保暖，防止寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。保持平和心態(tài)，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，避免高溫煎炸。合并其他慢性病患者應(yīng)制定個(gè)性化的綜合管理方案。