測量血壓時需注意保持安靜環(huán)境、正確佩戴袖帶、避免干擾因素、選擇合適時間、定期校準(zhǔn)儀器。

1、安靜環(huán)境

測量前需靜坐5分鐘，避免交談或移動。環(huán)境溫度宜保持在20-25攝氏度，噪音控制在40分貝以下。建議關(guān)閉電視、手機(jī)等電子設(shè)備，因交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致收縮壓升高10-20毫米汞柱。測量時采用靠背椅坐姿，雙腳平放地面，背部自然倚靠。

2、袖帶佩戴

袖帶氣囊中心應(yīng)對準(zhǔn)肱動脈搏動點(diǎn)，下緣距肘窩2-3厘米。袖帶松緊以能插入1-2指為宜，過緊會導(dǎo)致舒張壓假性升高5-10毫米汞柱，過松則使收縮壓測量值偏高。肥胖者需選用加長型袖帶，兒童需使用專用袖帶，錯誤選擇袖帶尺寸是家庭血壓監(jiān)測誤差的主要來源。

3、排除干擾

測量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動，尼古丁可使血壓短暫升高10-15毫米汞柱。膀胱充盈時測量會使舒張壓升高約5毫米汞柱，建議排空膀胱后測量。測量時手臂應(yīng)與心臟保持同一水平，袖帶位置過高會使讀數(shù)偏低，過低則讀數(shù)偏高。

4、時段選擇

晨起后1小時內(nèi)測量可反映基礎(chǔ)血壓，服藥前測量能評估藥物療效。建議每天固定時間測量2-3次，每次間隔1-2分鐘。夜間血壓監(jiān)測需在自然睡眠狀態(tài)下進(jìn)行，睡眠呼吸暫停患者可能出現(xiàn)夜間血壓反跳現(xiàn)象。

5、儀器校準(zhǔn)

電子血壓計(jì)每6-12個月需專業(yè)校準(zhǔn)一次，水銀柱血壓計(jì)應(yīng)定期檢查刻度清晰度。校準(zhǔn)誤差超過±3毫米汞柱時應(yīng)停止使用。同時建議對比診室血壓與家庭自測血壓，差值持續(xù)超過10毫米汞柱需排查測量技術(shù)問題或白大衣高血壓可能。

建議建立血壓測量日志，記錄測量時間、體位、手臂、用藥情況等參數(shù)。高血壓患者應(yīng)每周測量3-5天，每天早晚各一次。測量發(fā)現(xiàn)異常波動時應(yīng)重復(fù)測量確認(rèn)，避免單次測量結(jié)果誤導(dǎo)診療決策。長期血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)對評估治療效果和調(diào)整用藥方案具有重要價值。