老年期抑郁可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、社交支持、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食調(diào)整等方式改善。老年期抑郁通常由生理退化、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感、遺傳因素等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正消極思維模式，團(tuán)體心理治療能緩解孤獨(dú)感。家屬需定期陪同參與心理咨詢，避免患者因認(rèn)知障礙誤解治療意圖。心理干預(yù)對(duì)輕度抑郁效果顯著，中重度需結(jié)合藥物。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片適用于伴隨焦慮的抑郁，米氮平片可改善睡眠障礙，度洛西汀腸溶膠囊對(duì)合并慢性疼痛有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免與老年常用藥發(fā)生相互作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、社交支持

鼓勵(lì)參與社區(qū)老年活動(dòng)中心、興趣小組等結(jié)構(gòu)化社交，每周至少3次面對(duì)面互動(dòng)。子女應(yīng)保持每日電話溝通，協(xié)助使用視頻通話工具。缺乏社交會(huì)加重退縮行為，需建立固定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周5次，每次30分鐘可提升腦內(nèi)啡水平。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)病變患者，快走需有人陪同防止跌倒。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，避免清晨血壓高峰時(shí)段。

5、飲食調(diào)整

增加深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，補(bǔ)充維生素D3改善神經(jīng)傳導(dǎo)。限制精制糖攝入穩(wěn)定血糖，少量多餐避免胃腸不適。嚴(yán)重食欲減退時(shí)可使用蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但需排除器質(zhì)性疾病。

建議保持規(guī)律作息，臥室使用暖色調(diào)燈光改善睡眠質(zhì)量，每日曬太陽(yáng)30分鐘調(diào)節(jié)生物鐘。家中移除危險(xiǎn)物品，用藥盒分裝藥物防止誤服。定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，合并軀體疾病時(shí)優(yōu)先控制基礎(chǔ)病。若出現(xiàn)自殺意念需立即送醫(yī)。