新生兒的附耳切除手術(shù)
新生兒的附耳切除手術(shù)通常建議在出生后6個(gè)月至1歲進(jìn)行,具體時(shí)間需根據(jù)附耳大小、位置及患兒健康狀況綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有局部麻醉下切除縫合、激光輔助切除等。
附耳是位于耳屏前方的贅生軟組織,多數(shù)為先天性發(fā)育異常。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需考慮患兒對(duì)麻醉的耐受性,6個(gè)月后嬰幼兒心肺功能更穩(wěn)定,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。小型附耳可通過(guò)門診手術(shù)完成,創(chuàng)口約3-5毫米,采用可吸收線縫合無(wú)須拆線。較大附耳或伴有軟骨畸形者需在手術(shù)室進(jìn)行,術(shù)中需精確處理殘留軟骨避免術(shù)后局部隆起。術(shù)后保持傷口干燥5-7天,避免抓撓或碰撞術(shù)區(qū)。部分患兒可能出現(xiàn)輕微腫脹或淤青,通常1-2周自行消退。
極少數(shù)復(fù)雜病例需分期手術(shù),如附耳與耳廓血管神經(jīng)密切相連,或合并其他顱面部畸形。術(shù)后瘢痕增生概率較低,但瘢痕體質(zhì)患兒需使用硅酮敷料預(yù)防。手術(shù)并發(fā)癥包括血腫、感染等,發(fā)生率不足1%,規(guī)范操作下安全性較高。哺乳期母親術(shù)前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,術(shù)后可正常喂養(yǎng)。手術(shù)不影響聽(tīng)力發(fā)育,但合并耳道畸形者需另行評(píng)估。
術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免沐浴時(shí)進(jìn)水,可使用無(wú)菌敷料覆蓋。日常避免摩擦或壓迫手術(shù)部位,衣物選擇柔軟材質(zhì)。觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,定期隨訪檢查愈合情況。喂養(yǎng)時(shí)注意體位避免觸碰傷口,出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。6個(gè)月內(nèi)避免暴曬術(shù)區(qū)防止色素沉著,瘢痕明顯者可咨詢皮膚科進(jìn)行干預(yù)。建議選擇具備小兒整形資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),術(shù)前完善凝血功能等基礎(chǔ)檢查。