心力衰竭與血脂異常存在明確關(guān)聯(lián)。血脂異?？赡芡ㄟ^(guò)加速動(dòng)脈粥樣硬化、誘發(fā)心肌缺血等機(jī)制加重心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，而心力衰竭患者也常合并脂代謝紊亂。

血脂異常中低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)冠狀動(dòng)脈斑塊形成，導(dǎo)致心肌供血不足，長(zhǎng)期缺血可引發(fā)心肌細(xì)胞壞死和纖維化，最終發(fā)展為缺血性心肌病型心力衰竭。同時(shí)，極低密度脂蛋白異常增高可能直接造成心肌脂質(zhì)沉積，干擾心肌能量代謝，誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病。

心力衰竭患者因肝淤血、腸道吸收功能下降等因素，常出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇降低和甘油三酯升高。這種繼發(fā)性血脂異常又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)全身炎癥反應(yīng)，加重心肌重構(gòu)。部分利尿劑和β受體阻滯劑的使用也可能影響脂質(zhì)代謝，形成惡性循環(huán)。

對(duì)于合并血脂異常的心力衰竭患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，包括限制飽和脂肪酸攝入、增加深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物、保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，并定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)和心臟超聲。使用他汀類藥物需注意肝功能監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重心功能不全者避免使用貝特類降脂藥。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。