月經(jīng)疼可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起的。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀，可通過熱敷、藥物緩解或手術治療。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關，常見于青春期女性，月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)。疼痛多發(fā)生在月經(jīng)第1-2天，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛，可能伴隨頭痛、乏力。緩解方式包括熱敷腹部、服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，嚴重時需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的疾病，疼痛具有進行性加重特點，常伴隨性交痛、排便痛。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡手術。治療藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑，保守治療無效時需手術切除病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病表現(xiàn)為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。磁共振成像有助于診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮全切術。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊，慢性盆腔痛可配合中藥灌腸治療。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多和痛經(jīng)，超聲顯示子宮肌層低回聲結(jié)節(jié)。小于5厘米的肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，肌瘤剔除術適用于有生育需求者，無生育需求者可選擇子宮動脈栓塞術。

痛經(jīng)女性應保持腹部保暖，月經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食。每日飲用生姜紅糖水有助于緩解宮寒型痛經(jīng)，練習瑜伽貓式動作能放松盆底肌肉。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生判斷病因，若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血，建議及時進行婦科檢查和超聲診斷。長期痛經(jīng)者需排查貧血風險，適當補充鐵劑和維生素B12。