軟骨半月板損傷怎么治療
軟骨半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。軟骨半月板損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)畸形等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度損傷或老年退行性病變。急性期需制動休息,配合冰敷緩解腫脹疼痛。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,使用支具限制關(guān)節(jié)過度活動。物理治療如超聲波、短波透熱療法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能,嚴(yán)重腫脹時可考慮曲安奈德注射液局部封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者。半月板部分切除術(shù)可保留健康組織,半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)損傷。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,早期避免負(fù)重,6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
4、再生醫(yī)學(xué)治療
富血小板血漿注射可促進(jìn)半月板纖維軟骨修復(fù),干細(xì)胞移植適用于大面積損傷。這類治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,配合術(shù)后康復(fù)計劃,目前仍屬于探索性治療手段。
5、運(yùn)動康復(fù)
損傷穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低沖擊訓(xùn)練,逐步增加抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,騎自行車需調(diào)整座椅高度避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲。康復(fù)周期通常需要3-6個月。
軟骨半月板損傷患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬樓梯、深蹲等動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用魚類、蛋類及西藍(lán)花等食物?;謴?fù)期運(yùn)動需佩戴專業(yè)護(hù)具,運(yùn)動前充分熱身,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)疼痛應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查。定期進(jìn)行肌力評估和步態(tài)分析有助于調(diào)整康復(fù)方案。