手足口病主要由腸道病毒感染引起，常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，其他腸道病毒也可致病。該病主要通過密切接觸傳播，5歲以下兒童為高發(fā)人群。

1、腸道病毒感染

柯薩奇病毒A16型是手足口病最常見的病原體，感染后多表現(xiàn)為輕癥。病毒通過呼吸道分泌物、皰疹液及糞便排出，經(jīng)口鼻或結(jié)膜侵入人體。典型癥狀包括手、足、口腔黏膜出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，可能伴隨低熱。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用康復新液漱口、開喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀，皮膚皰疹可外用爐甘石洗劑。

2、EV71型病毒致病

腸道病毒71型感染易引發(fā)重癥病例，病毒具有較強神經(jīng)毒性。除典型皮疹外，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重者可發(fā)展為腦干腦炎或肺水腫。確診后需嚴密監(jiān)測生命體征，重癥病例需住院治療，必要時使用人免疫球蛋白注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。

3、接觸傳播途徑

病毒通過密切接觸感染者分泌物傳播，幼兒園等集體機構(gòu)易發(fā)生聚集性疫情。被病毒污染的玩具、餐具、毛巾等物品可成為傳播媒介。發(fā)病初期傳染性最強，患兒應隔離至癥狀消失后1周。接觸患兒后需用含氯消毒劑對環(huán)境進行終末消毒，護理人員應規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生。

4、免疫力低下因素

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，血清中和抗體水平較低，對腸道病毒普遍易感。營養(yǎng)不良或存在基礎(chǔ)疾病的兒童更易出現(xiàn)重癥傾向。預防重點應加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素A、維生素C等微量營養(yǎng)素，但無須使用免疫增強藥物。

5、季節(jié)性流行特征

該病在夏秋季高發(fā)，濕熱環(huán)境有利于病毒存活與傳播。流行期間應避免帶兒童前往人群密集場所，注意保持居室通風。目前我國已有針對EV71型的滅活疫苗，建議6月齡-5歲兒童在流行季節(jié)前完成接種，但該疫苗不能預防其他腸道病毒引起的手足口病。

預防手足口病需落實日常防護措施，培養(yǎng)兒童勤洗手習慣，避免共用毛巾等個人物品?；純猴嬍骋诉x擇溫涼流質(zhì)食物，避免酸性或堅硬食物刺激口腔潰瘍?；謴推诳蛇m量增加乳制品和新鮮水果攝入，促進黏膜修復。托幼機構(gòu)應嚴格執(zhí)行晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)病例及時隔離并報告疾控部門。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等癥狀，須立即就醫(yī)。